Revista Mexicana de Urología https://www.revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> Sociedad Mexicana de Urología. Colegio de Profesionistas, A.C. es-ES Revista Mexicana de Urología 2007-4085 Manejo multidisciplinar de un caso de migración intravascular de catéter ureteral https://www.revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/868 <p><strong>Descripción del caso clínico</strong>: Presentamos el caso de un paciente al que se le colocó un catéter ureteral doble pigtail (DP) por un cólico derecho complicado. Tras dos días de persistencia del dolor y hematuria, una tomografía computarizada demostró la malposición del extremo proximal del DP dentro la vena cava inferior (VCI). En un abordaje multidisciplinario, se realizó una extracción endourológica tirando del extremo distal del catéter con un cistoscopio, mientras que el equipo de cirugía vascular realizó un acceso vascular percutáneo femoral con flebografía durante y después de la retirada del DP, descartando sangrado activo por la VCI. Del mismo modo, se había preparado el material para una posible laparotomía de emergencia en caso de eventual sangrado.</p> <p><strong>Relevancia</strong>: La colocación retrógrada de DP es un procedimiento muy frecuente, generalmente inocuo, pero que puede presentar complicaciones importantes, como la que describimos en este caso. Es importante conocer el riesgo de malposición intravascular del catéter DP, especialmente en caso de mala evolución o hematuria.</p> <p><strong>Conclusión</strong>: La migración intravascular del DP es una complicación rara pero potencialmente grave. La detección precoz y la colaboración multidisciplinar entre los equipos de urología y cirugía vascular son primordiales para realizar una extirpación mínimamente invasiva y prevenir complicaciones mayores.</p> Adrián Bernal-Gómez Francisco Gómez-Palomo José Daniel López-Acón Miguel Ángel Bonillo-García Derechos de autor 2022 Revista Mexicana de Urología https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2022-11-23 2022-11-23 82 5 1 7 10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i5.868 Cavotomía mínima invasiva para metastasectomía en recurrencia de carcinoma renal https://www.revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/955 <p>Reportamos el caso de un paciente masculino de 65 años que acude a su valoración y seguimiento de carcinoma renal de células claras, postoperado de nefrectomía radical derecha laparoscópica pT3aN0M0 en 2017. En su seguimiento oncológico trimestral, acude con su control por tomografía abdomino pélvica en la que se observa recurrencia local subhepática y a glándula suprarrenal más masa ocupativa en vena cava abdominal a nivel subdiafragmático II de la clasificación Neves-Zincke, por lo que se protocolizó para realizar, metastasectomía con trombectomía por vía laparoscópica. Con una hemoglobina preoperatoria de 17 g/dl y una creatinina de 1.75 mg, glucemia 111, resto de estudios normales al igual que un examen general de orina normal. La intervención curso sin complicaciones intraoperatorias con un sangrado transoperatorio de 1400 ml, que requirió de transfusión de un paquete globular, siendo egresado a las 72 hrs. El resultado histopatológico con carcinoma renal de células claras Furhman 2 con trombo.</p> Víctor Enrique Corona-Montes Gerardo Tena-González Méndez Eduardo Jiménez-Cisneros Jean Carlos García-Escobar Juan Manuel Rodríguez-González-Cobian Derechos de autor 2022 Revista Mexicana de Urología https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2022-11-23 2022-11-23 82 5 1 9 10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i5.955 Afectación metastásica de la orbitaria por carcinoma de vejiga simulando una celulitis periorbitaria: reporte de caso https://www.revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/902 <p><strong>Descripción del caso clínico</strong><strong>:</strong> Varón de 67 años con antecedente de cistectomía radical por tumor vesical músculo invasivo, presenta un cuadro agudo de edema y eritema periorbitario izquierdo acompañado de dolor y disminución de la motilidad ocular, inicialmente se sospechó una celulitis periorbitaria por lo que se inició tratamiento empírico con antibiótico. Al no presentar mejoría clínica tras completar correctamente el tratamiento se decide biopsiar la lesión, siendo los resultados de la biopsia compatibles con metástasis de carcinoma vesical.</p> <p><strong>Relevancia</strong>: El carcinoma de vejiga representa unos de los tumores urológicos más frecuente, afectando con mayor frecuencia al sexo masculino; los sitos más frecuentes de metástasis son los ganglios linfáticos, pulmones y huesos, sin embargo, la afectación metastásica de la órbita es rara.</p> <p><strong>Implicaciones clínicas</strong>: A pesar de que la afectación metastásica de la órbita por tumores uroteliales es muy infrecuente, es importante conocer las características de la lesión para poder realizar un diagnóstico oportuno y de esta manera brindar un tratamiento adecuado.</p> <p><strong>Conclusión</strong><strong>:</strong> En pacientes con antecedentes de cáncer vesical que presenten celulitis periorbitaria sin mejoría clínica a pesar de un tratamiento antibiótico adecuado, se debe sospechar la afectación orbitaria por metástasis del tumor vesical.</p> Emny Rochell Bobadilla-Romero Miriam Artés-Artés Víctor Javier García-Porcel Pablo Alcón-Cerro Pablo Luís Guzmán-Martínez-Valls José David Jiménez-Parra Derechos de autor 2022 Revista Mexicana de Urología https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2022-11-23 2022-11-23 82 5 1 9 10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i5.902 Linfadenectomía inguinal endoscópica en cáncer de pene: resultados oncológicos, funcionales y morbilidad a largo plazo https://www.revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/966 <p><strong>Objetivo</strong><strong>: </strong>Presentar nuestra experiencia usando linfadenectomía inguinal endoscópica (LIE) en el manejo del cáncer de pene con factores de riesgo para metástasis y ganglios inguinales clínicamente negativos (cN0); evaluar los resultados obtenidos a largo plazo y con los descritos en la revisión de la literatura plantear “objetivos ideales” para esta técnica mínimamente invasiva.</p> <p><strong>Metodología</strong><strong>: </strong>Entre el 2012 y 2016, pacientes con diagnóstico de cáncer de pene que cumplieron los criterios de patología mayor a pT1G2 y ganglios inguinales cN0, fueron sometido a LIE. Registramos datos prequirúrgicos, perioperatorios, anatomo-patológicos y de seguimiento. Analizamos resultados y discutimos la evidencia descrita en la revisión de la literatura.</p> <p><strong>Resultados</strong><strong>: </strong>En 15 pacientes con una media de 59 años, se realizaron 23 LIE (08 bilaterales y 07 unilaterales). El tiempo operatorio promedio fue 126 minutos; todos los casos con sangrado menor a 50 cc. La media de ganglios disecados por región inguinal fue 10.4; en 3 pacientes se encontró 1 ganglio metastásico. No se presentaron complicaciones Clavien-Dindo III o IV. Durante el periodo de seguimiento promedio de 89 meses (rango 72-120), ningún paciente presentó recurrencia o progresión de enfermedad.</p> <p><strong>Conclusiones</strong><strong>: </strong>La evaluación a largo plazo en este grupo de pacientes ha mostrado ser una alternativa efectiva, segura y reproducible con resultados óptimos en control oncológico, pronta recuperación funcional y mínimas complicaciones intra y postoperatorias. Las diversas publicaciones coinciden en afirmar que tiene ventajas en comparación a la convencional, cumpliendo estos tres “objetivos ideales” que calificamos como trifecta, similar al concepto usado en otras cirugías uroncológicas.</p> Juan Astigueta-Pérez José Leonardo Medina-Holguín Gustavo Flores Milagros Abad-Licham Derechos de autor 2022 Revista Mexicana de Urología https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2022-11-23 2022-11-23 82 5 1 12 10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i5.966 Importancia de la cristaluria por estruvita en el diagnóstico de la infección urinaria por Proteus mirabilis https://www.revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/954 <p>La infección urinaria por <em>Proteus mirabilis</em> es una infección complicada, ya que esta bacteria ureolítica genera grandes cantidades de cristales de estruvita en orina. En este estudio, el 54% de las orinas con más de 25 cristales de estruvita por campo tenían un urocultivo positivo por <em>Proteus mirabilis</em>, presentando la mayoría, además, un pH alcalino y abundante leucocituria. La presencia de cristales de estruvita en orina se relaciona en la mayoría de los casos con infección urinaria por <em>Proteus mirabilis</em>. El urianálisis permite orientar el diagnóstico antes del resultado del urocultivo.</p> Ricardo Rubio-Sánchez Esperanza Lepe-Balsalobre Derechos de autor 2022 Revista Mexicana de Urología https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2022-11-23 2022-11-23 82 5 1 6 10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i5.954 Rehabilitación de piso pélvico: mensajes para médicos generales, especialistas y fisioterapeutas https://www.revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/919 <p><strong>Description</strong>: Pelvic floor therapy is a fundamental part of the rehabilitation process for patients. According to the American College of Physicians, techniques such as Kegel exercises are part of the rehabilitation of the pelvic floor, these are used in the non-pharmacological management of female urinary incontinence. in patients with multiple clinical conditions that affect the quality of life of patients. In this article, it is intended to review the importance of pelvic floor muscle therapy in urinary incontinence, pregnancy, and chronic pelvic pain, as well as to focus on the concept of therapy itself.</p> <p><strong>Relevance</strong>: Pelvic floor muscle therapy is a low-cost tool, indicated in international guidelines and which, to date, has not reported large deleterious effects for people who practice it as a treatment for urinary incontinence. It is vitally important not only to emphasize the pelvic muscles, as stated in the text, since working the muscles in the center of the body, which includes the abdominal and lower back muscles, provide better results for people in this type of exercise. treatment.</p> <p><strong>Conclusions</strong>: This review allows providing clear concepts and perspectives within the reach of medical personnel and physiotherapists in general.</p> <p> </p> Jorge Alejandro Pinzón-Durán Ángela Inés Ocampo-Trujillo Herney Andrés García-Perdomo Derechos de autor 2022 Revista Mexicana de Urología https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2022-11-23 2022-11-23 82 5 10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i5.919 Investigación urológica en la era COVID-19: desafíos y oportunidades https://www.revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/888 <p>La pandemia del coronavirus (COVID-19), tipificada como tal en marzo de 2020 por la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha superado la capacidad de los sistemas de salud para ayudar a las víctimas y ha desencadenado un cambio radical en la investigación médica y en el seguimiento de los registros para ensayos clínicos en campos urológicos de todo el mundo.</p> <p>El año pasado, casi el 90 % de los sitios clínicos cerraron la inscripción de pacientes, mientras que, al mismo tiempo, investigadores de todo el mundo iniciaron casi 1000 ensayos clínicos de COVID-19. Esta pandemia catastrófica nos ha permitido ampliar exponencialmente nuestro conocimiento médico. La comunidad urológica mundial ha creado y publicado una infinidad de artículos científicos: estableciendo pautas de reacción para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las diferentes condiciones urológicas en todas las áreas del campo, reportando las experiencias en los servicios de urología y proponiendo nuevas estrategias.</p> <p>La Confederación Americana de Urología (CAU) ha impulsado proyectos de colaboración internacional que han permitido conocer cómo los Servicios de Urología de América Latina enfrentaron la pandemia, incluidos los desafíos, las fortalezas y las áreas de oportunidad para la atención urológica. También nos permitió aumentar el número y la calidad de las publicaciones. Además, hemos creado nuevas plataformas virtuales y redes internacionales para intercambiar nuestro conocimiento. También hemos transformado esta crisis social, económica y de salud que nos ha traído el COVID-19, en una fuente de oportunidades para el crecimiento y fomento de la investigación en América Latina.</p> <p>Los pacientes urológicos, requieren que los investigadores trabajen en favor de sus objetivos. Una red colaborativa, los protocolos establecidos y coordinados, la seguridad de pacientes e investigadores, la comunicación asertiva y constante, y el uso efectivo de la tecnología, son las herramientas esenciales para retomar la investigación institucional en estas condiciones críticas.</p> Ana María Autrán-Gomez Ignacio Pablo Tobia Rafael Sánchez-Salas Nahuel Paesano Juan Ignacio Martínez-Salamanca Herney Andres García-Perdomo Marcelo Torrico De la Reza Alejandro Rodríguez Derechos de autor 2022 Revista Mexicana de Urología https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2022-11-23 2022-11-23 82 5 1 8 10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i5.888 La asociación entre la presencia de enfermedad genética en la descendencia y la edad paterna: una revisión sistemática https://www.revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/945 <p><strong>Objetivo</strong>: Determinar la asociación entre la presencia de enfermedad genética en la descendencia y la edad paterna.</p> <p> </p> <p><strong>Métodos</strong>: Realizamos una revisión sistemática en: Medline (Ovid), EMBASE, <em>The Cochrane Central Register of Controlled Trials</em> (CENTRAL), desde el inicio hasta octubre de 2022. Incluimos ECA, estudios de cohortes, de casos y controles y transversales. Cada estudio fue evaluado de acuerdo con los criterios de elegibilidad. El metaanálisis no fue posible dada la heterogeneidad clínica y metodológica.</p> <p> </p> <p><strong>Resultados</strong>: Identificamos 502 estudios a través de la búsqueda en la base de datos. Se seleccionaron cuarenta y cinco estudios para la recopilación de datos y se incluyeron en el análisis cualitativo. En esta revisión sistemática no encontramos asociaciones con anomalías como trisomía 18, trastorno obsesivo compulsivo, síndrome de Tourette, trastorno esquizoafectivo, resultados perinatales adversos, alteraciones hematológicas, microcefalia, hidrocefalia, alteraciones gastrointestinales, labio hendido con o sin paladar hendido, paladar hendido y trastornos genitourinarios. Por el contrario, encontramos una tendencia de asociación entre padres mayores y trastornos psiquiátricos (esquizofrenia, autismo, síndrome de trastorno bipolar, discapacidad intelectual), cáncer del sistema nervioso y anomalías congénitas musculoesqueléticas en general.</p> <p> </p> <p><strong>Conclusión</strong>: Existe una tendencia de asociación entre la edad paterna avanzada y un mayor número de malformaciones congénitas respecto a algunas condiciones específicas.</p> <p> </p> Daniela Franco-Buenaventura Sidney Glina Herney Andrés García-Perdomo Derechos de autor 2022 Revista Mexicana de Urología https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2022-11-23 2022-11-23 82 5 1 22 10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i5.945