Resultados de la mini nefrolitotomía percutánea (china) para cálculos renales: un ensayo prospectivo
DOI:
https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v83i4.1000Palabras clave:
Cálculos renales, mini nefrolitotomía percutánea china, complicacionesResumen
Objetivo: Recientemente se ha recomendado la mini nefrolitotomía percutánea (mini NLP) como un procedimiento mínimamente invasivo para el tratamiento de los cálculos renales. En este ensayo, evaluamos los resultados posoperatorios de la mini-NLP china en pacientes adultos con cálculos renales de menos de 3 cm de diámetro.
Material y métodos: Realizamos un ensayo prospectivo de un solo grupo que reclutó a pacientes adultos con cálculos renales únicos unilaterales de menos de 3 cm. Se realizó un seguimiento de los pacientes para evaluar las complicaciones posoperatorias y el estado libre de cálculos.
Resultados: Se incluyeron en el presente estudio 60 pacientes, con una edad media de 36.9 ±8.5 años y ligero predominio masculino (56.7%). El tiempo operatorio medio fue de 133.7 ±29.2 minutos. Ninguno de los pacientes necesitó un tubo de nefrostomía o un stent de tubo DJ. La estancia hospitalaria media fue de 1.4±0.62 días. Ocho pacientes (13.3%) mostraron una colección perirrenal leve en la ecografía posoperatoria. Todos los pacientes tuvieron dolor posoperatorio leve, sin incidencia de sangrado postoperatorio, cálculos residuales, sepsis o lesión pelvicalicial. Un total de cuatro pacientes (6.7%) presentaron fiebre posoperatoria. La incidencia de orina postoperatoria fue del 13.3%.
Conclusión: La mini NLP china es una modalidad mínimamente invasiva efectiva para el manejo de cálculos renales menores de 3 cm, con una baja tasa de complicaciones posoperatorias y un excelente estado libre de cálculos. La mini NLPC se puede utilizar en centros con buenos recursos para reducir las complicaciones posoperatorias y la estancia hospitalaria entre pacientes con cálculos renales.
Referencias
Bai Y, Tang Y, Deng L, Wang X, Yang Y, Wang J, et al. Management of large renal stones: laparoscopic pyelolithotomy versus percutaneous nephrolithotomy. BMC Urol. 2017;17(1):75. doi: https://doi.org/10.1186/s12894-017-0266-7
Ferakis N, Stavropoulos M. Mini percutaneous nephrolithotomy in the treatment of renal and upper ureteral stones: Lessons learned from a review of the literature. Urol Ann. 2015;7(2):141. doi: https://doi.org/10.4103/0974-7796.152927
Bai Y, Wang X, Yang Y, Han P, Wang J. Percutaneous nephrolithotomy versus retrograde intrarenal surgery for the treatment of kidney stones up to 2 cm in patients with solitary kidney: a single centre experience. BMC Urology. 2017;17(1):9. doi: https://doi.org/10.1186/s12894-017-0200-z
Thapa BB, Niranjan V. Mini PCNL Over Standard PCNL: What Makes it Better? Surg J. 2020;06(01):e19–23. doi: https://doi.org/10.1055/s-0040-1701225
Long Q, Guo J, Xu Z, Yang Y, Wang H, Zhu Y, et al. Experience of Mini-Percutaneous Nephrolithotomy in the Treatment of Large Impacted Proximal Ureteral Stones. Urologia Internationalis. 2013;90(4):384–8. doi: https://doi.org/10.1159/000343668
Chan DY, Jarrett TW. Techniques in Endourology Mini-Percutaneous Nephrolithotomy. Journal of Endourology. 2000;14(3):269–73. doi: https://doi.org/10.1089/end.2000.14.269
Ruhayel Y, Tepeler A, Dabestani S, MacLennan S, Petřík A, Sarica K, et al. Tract Sizes in Miniaturized Percutaneous Nephrolithotomy: A Systematic Review from the European Association of Urology Urolithiasis Guidelines Panel. European Urology. 2017;72(2):220–35. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2017.01.046
Hamamoto S, Yasui T, Okada A, Taguchi K, Kawai N, Ando R, et al. Endoscopic Combined Intrarenal Surgery for Large Calculi: Simultaneous Use of Flexible Ureteroscopy and Mini-Percutaneous Nephrolithotomy Overcomes the Disadvantageous of Percutaneous Nephrolithotomy Monotherapy. Journal of Endourology. 2014;28(1):28–33. doi: https://doi.org/10.1089/end.2013.0361
Jackman SV, Hedican SP, Peters CA, Docimo SG. Percutaneous nephrolithotomy in infants and preschool age children: experience with a new technique. Urology. 1998;52(4):697–701. doi: https://doi.org/10.1016/s0090-4295(98)00315-x
Cheng F, Yu W, Zhang X, Yang S, Xia Y, Ruan Y. Minimally Invasive Tract in Percutaneous Nephrolithotomy for Renal Stones. Journal of Endourology. 2010;24(10):1579–82. doi: https://doi.org/10.1089/end.2009.0581
Salih EM, Elsotohi I, Elhelaly H, Elsalhy M, Mourad MM. Safety and efficacy of Chinese minimally invasive percutaneous nephrolithotomy in the management of renal stones ≤ 2 cm: a single-center experience. Afr J Urol. 2019;25(1):7. doi: https://doi.org/10.1186/s12301-019-0002-5
World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. JAMA. 2013;310(20):2191–4. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053
von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP, et al. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. J Clin Epidemiol. 2008;61(4):344–9. doi: https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2007.11.008
Tefekli A, Karadag MA, Tepeler K, Sari E, Berberoglu Y, Baykal M, et al. Classification of Percutaneous Nephrolithotomy Complications Using the Modified Clavien Grading System: Looking for a Standard. European Urology. 2008;53(1):184–90. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2007.06.049
American Urological Association. Kidney Stones: Surgical Management Guideline. American Urological Association; 2016.
Zhu W, Liu Y, Liu L, Lei M, Yuan J, Wan SP, et al. Minimally invasive versus standard percutaneous nephrolithotomy: a meta-analysis. Urolithiasis. 2015;43(6):563–70. doi: https://doi.org/10.1007/s00240-015-0808-y
Jiao B, Luo Z, Huang T, Zhang G, Yu J. A systematic review and meta analysis of minimally invasive vs. standard percutaneous nephrolithotomy in the surgical management of renal stones. Exp Ther Med. 2021;21(3):213. doi: https://doi.org/10.3892/etm.2021.9645
Li L-Y, Gao X, Yang M, Li J-F, Zhang H-B, Xu W-F, et al. Does a Smaller Tract in Percutaneous Nephrolithotomy Contribute to Less Invasiveness? A Prospective Comparative Study. Urology. 2010;75(1):56–61. doi: https://doi.org/10.1016/j.urology.2009.06.006
Zeng G, Mai Z, Zhao Z, Li X, Zhong W, Yuan J, et al. Treatment of upper urinary calculi with Chinese minimally invasive percutaneous nephrolithotomy: a single-center experience with 12,482 consecutive patients over 20 years. Urolithiasis. 2013;41(3):225–9. doi: https://doi.org/10.1007/s00240-013-0561-z
Sakr A, Salem E, Kamel M, Desoky E, Ragab A, Omran M, et al. Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy vs standard PCNL for management of renal stones in the flank-free modified supine position: single-center experience. Urolithiasis. 2017;45(6):585–9. doi: https://doi.org/10.1007/s00240-017-0966-1
ElSheemy MS, Elmarakbi AA, Hytham M, Ibrahim H, Khadgi S, Al-Kandari AM. Mini vs standard percutaneous nephrolithotomy for renal stones: a comparative study. Urolithiasis. 2019;47(2):207–14. doi: https://doi.org/10.1007/s00240-018-1055-9
Güler A, Erbin A, Ucpinar B, Savun M, Sarilar O, Akbulut MF. Comparison of miniaturized percutaneous nephrolithotomy and standard percutaneous nephrolithotomy for the treatment of large kidney stones: a randomized prospective study. Urolithiasis. 2019;47(3):289–95. doi: https://doi.org/10.1007/s00240-018-1061-y
Chen Q, Cao Y, Xia L, Zhong H, Du Z, Xuan H, et al. The retrospective experience of day-surgery semi tubeless ultra-mini percutaneous nephrolithotomy. Transl Androl Urol. 2021;10(2):654–61. doi: https://doi.org/10.21037/tau-20-1060
Zhong W, Zeng G, Wu W, Chen W, Wu K. Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy with multiple mini tracts in a single session in treating staghorn calculi. Urol Res. 2011;39(2):117–22. doi: https://doi.org/10.1007/s00240-010-0308-z
Cheng H, Clymer JW, Po-Han Chen B, Sadeghirad B, Ferko NC, Cameron CG, et al. Prolonged operative duration is associated with complications: a systematic review and meta-analysis. J Surg Res. 2018;229:134–44. doi: https://doi.org/10.1016/j.jss.2018.03.022
Jiao B, Luo Z, Xu X, Zhang M, Zhang G. Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy versus retrograde intrarenal surgery in surgical management of upper urinary stones - A systematic review with meta-analysis. International Journal of Surgery. 2019;71:1–11. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2019.09.005
Knoll T, Wezel F, Michel MS, Honeck P, Wendt-Nordahl G. Do Patients Benefit from Miniaturized Tubeless Percutaneous Nephrolithotomy? A Comparative Prospective Study. Journal of Endourology. 2010;24(7):1075–9. doi: https://doi.org/10.1089/end.2010.0111
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