Carcinoma renal con carcinoma superior urotelial de aparición sincrónica y contralateral. Presentación de caso clínico

Resumen

Presentación de caso clínico: Paciente masculino de 71 años que acude por síndrome anémico y hematuria macroscópica, por utrotomografia presenta cáncer renal izquierdo y tumor urotelial de tracto urinario superior derecho de aparición sincrónica; se realizó nefroureterectomía con rodete vesical del lado derecho y nefrectomía parcial izquierda, ambas por vía laparoscópica en un mismo tiempo quirúrgico.

Relevancia: El carcinoma renal representa el 2-3 % de los cánceres urológicos primarios, mientras que el carcinoma urotelial del tracto superior es un tumor uroepitelial raro cuya incidencia alcanza el 5 al 10 % de todos los carcinomas uroteliales. Si bien es raro que los tumores urológicos ocurran juntos, es aún más raro encontrar un carcinoma renal combinado con carcinoma urotelial de tracto superior; se estima que se presenta en 1.1 % de los casos.

Implicaciones Clínicas: Para el tratamiento del cáncer renal combinado con cáncer urotelial de tracto superior, la nefroureterectomía radical con nefrectomía parcial contralateral sigue siendo la mejor opción de tratamiento mostrando buenos resultados oncológicos.

Conclusiones: La incidencia de los tumores sincrónicos aumenta simultáneamente con el aumento de la incidencia de tumores genitourinarios. El tratamiento implica un reto para el urólogo y debe ser individualizado de acuerdo a las características del paciente.