Manejo del linfocele después del trasplante renal: veinte años de experiencia en una clínica de alta complejidad
DOI:
https://doi.org/10.48193/9yv7t641Palabras clave:
Linfocele, trasplante renal, drenaje percutáneo, marsupialización, laparoscopiaResumen
Objetivo: Describir la experiencia de 20 años de una clínica de alta complejidad en el suroccidente colombiano en el manejo percutáneo y laparoscópico del linfocele postrasplante renal (PKTL).
Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional para identificar pacientes con diagnóstico de linfocele a través de la base de datos del programa de trasplante renal. Se recopilaron datos demográficos y clínicos, incluyendo comorbilidades, factores de riesgo para el desarrollo de linfocele y resultados del tratamiento. Los criterios de inclusión incluyeron pacientes ≥18 años con diagnóstico de linfocele postrasplante renal y con historia clínica completa disponible. Los datos se recopilaron en Excel y se analizaron con Stata 14.0®.
Resultados: Se incluyeron 31 pacientes con linfocele postrasplante renal entre 2000 y 2020. De ellos, 19 eran hombres y 12 mujeres; la mediana de edad fue de 46 años y la mediana del índice de masa corporal fue de 22,7 kg/m². Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión y diabetes mellitus tipo 2. La mediana de tiempo hasta el diagnóstico inicial fue de 41 días y la mediana del volumen del linfocele fue de 240 ml. Se observó recurrencia tras el tratamiento percutáneo en el 77 % de los casos, mientras que no se observó recurrencia en los pacientes sometidos a marsupialización laparoscópica.
Conclusiones: La PKTL es una complicación frecuente que se presenta durante los primeros 45 días postrasplante. Si bien el manejo percutáneo se asocia a una alta tasa de recurrencia, puede utilizarse como tratamiento de primera línea. En caso de fracaso del tratamiento, el abordaje laparoscópico debe considerarse el estándar de atención debido a sus resultados favorables.
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