Una complicación inusual de la embolización arterial prostática: necrosis del glande del pene
DOI:
https://doi.org/10.48193/nhzv5327Palabras clave:
Próstata, Embolización, Necrosis, Glande, PenectomíaResumen
Resumen
Descripción del caso clínico: se presenta el caso de un hombre de 84 años que desarrolló necrosis del glande del pene durante varios días tras una embolización arterial prostática. Debido a la progresión de la afección, fue necesario realizar una penectomía parcial para su resolución.
Relevancia: la embolización arterial prostática representa un abordaje eficaz para la hiperplasia prostática benigna, aunque no está exenta de riesgos. Dado que la embolización de áreas no objetivo es una complicación muy poco frecuente, pero grave, es necesario conocer y describir este tipo de resultados.
Implicaciones clínicas: a pesar de la naturaleza inusual de la necrosis del glande del pene, su reconocimiento y diagnóstico tempranos son cruciales para prevenir los peores resultados. Existen varios tratamientos clínicos previos a la opción quirúrgica, que incluyen oxigenoterapia hiperbárica o inhibidores de la fosfodiesterasa 5, que tienen una ventana de oportunidad corta.
Conclusión: la necrosis glandular es una afección poco frecuente, pero grave, que requiere un manejo intensivo y constante para intentar revertirla. En última instancia, su tratamiento consiste en una penectomía parcial o total.
Referencias
Cornu JN, Gacci M, Hashim H, Herrmann TRW, Malde S, Netsch C, et al. EAU Guidelines on Non-Neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS). 2023.
Chung E. Penile Glans Necrosis following Prostatic Artery Embolization for the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia: A Rare but Serious Complication. Case Reports in Urology. 2021;2021: 6662899. https://doi.org/10.1155/2021/6662899.
Jung JH, McCutcheon KA, Borofsky M, Young S, Golzarian J, Reddy B, et al. Prostatic arterial embolization for the treatment of lower urinary tract symptoms in men with benign prostatic hyperplasia. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020;12(12): CD012867. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012867.pub2.
Naidu SG, Narayanan H, Saini G, Segaran N, Alzubaidi SJ, Patel IJ, et al. Prostate Artery Embolization-Review of Indications, Patient Selection, Techniques and Results. Journal of Clinical Medicine. 2021;10(21): 5139. https://doi.org/10.3390/jcm10215139.
A Pereira J, Bilhim T, Duarte M, Rio Tinto H, Fernandes L, Martins Pisco J. Patient selection and counseling before prostatic arterial embolization. Techniques in Vascular and Interventional Radiology. 2012;15(4): 270–275. https://doi.org/10.1053/j.tvir.2012.09.003.
Malling B, Røder MA, Brasso K, Forman J, Taudorf M, Lönn L. Prostate artery embolisation for benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. European Radiology. 2019;29(1): 287–298. https://doi.org/10.1007/s00330-018-5564-2.
Knight GM, Talwar A, Salem R, Mouli S. Systematic Review and Meta-analysis Comparing Prostatic Artery Embolization to Gold-Standard Transurethral Resection of the Prostate for Benign Prostatic Hyperplasia. Cardiovascular and Interventional Radiology. 2021;44(2): 183–193. https://doi.org/10.1007/s00270-020-02657-5.
Bhatia S. Meta-Analysis of Prostatic Artery Embolization for Benign Prostatic Hyperplasia-Review of 12-Month Outcomes Data. Journal of vascular and interventional radiology: JVIR. 2017;28(5): 772. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2017.01.010.
Chung E. Penile Glans Necrosis Following Prostatic Artery Embolization for Benign Prostatic Hyperplasia: Case Series and Review of Current Literature. The World Journal of Men’s Health. 2023;41(2): 396–402. https://doi.org/10.5534/wjmh.210244.
Parkin CJ, Pham C, Chung A, Menogue S, Catt J, Gottschalk G, et al. Non-Target Embolization of the Glans Penis during Prostatic Artery Embolization. Société Internationale d’Urologie Journal. 2021;2(5): 323–326. https://doi.org/10.48083/UCZQ9737.
Johnson-Arbor K, Field D. Use of hyperbaric oxygen therapy to treat glans penis necrosis after prostatic artery embolization. Urology Case Reports. 2022;45: 102237. https://doi.org/10.1016/j.eucr.2022.102237.
Montoya Martínez G, Otero García JM, López Samano V, González Martínez J, Serrano Brambila E. Necrosis de pene: Revisión de 18 casos en el Hospital de Especialidades Centro Médico nacional Siglo XXI. Archivos Españoles de Urología. 2006;59(6): 571–576.
Carnevale FC, Moreira AM, Antunes AA. The ‘PErFecTED technique’: proximal embolization first, then embolize distal for benign prostatic hyperplasia. Cardiovascular and Interventional Radiology. 2014;37(6): 1602–1605. https://doi.org/10.1007/s00270-014-0908-z.
Picel AC, Hsieh TC, Shapiro RM, Vezeridis AM, Isaacson AJ. Prostatic Artery Embolization for Benign Prostatic Hyperplasia: Patient Evaluation, Anatomy, and Technique for Successful Treatment. Radiographics: A Review Publication of the Radiological Society of North America, Inc. 2019;39(5): 1526–1548. https://doi.org/10.1148/rg.2019180195.
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