Investigación de los factores de riesgo y el perfil patológico del cáncer de pene en un centro de referencia sudafricano: un estudio de casos y controles
DOI:
https://doi.org/10.48193/zbsdws59Palabras clave:
Cáncer de pene, factores de riesgo, casos y controles, epidemiologíaResumen
Antecedentes: El cáncer de pene es poco frecuente en los países desarrollados, pero prevalente en las regiones en desarrollo. Los factores de riesgo conocidos incluyen la fimosis, la inflamación y el tabaquismo. Este estudio busca determinar la prevalencia de estos factores y explorar otros potencialmente novedosos en Sudáfrica.
Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles con 23 casos diagnosticados con cáncer de pene entre enero de 2008 y octubre de 2023, y 46 controles de la misma edad con hiperplasia prostática benigna (HPB) o síntomas del tracto urinario inferior (STUI). Los participantes fueron entrevistados mediante un cuestionario estandarizado. También se documentaron los perfiles patológicos y la presentación en estadio.
Resultados: Los factores de riesgo más comunes fueron la fimosis (OR: 34,2; IC del 95 %: 7,9 a 244,5), la inflamación (OR: 14,1; IC del 95 %: 3,2 a 100,4) y el tabaquismo (OR: 3,3; IC del 95 %: 1,1 a 12,9). La fimosis se mantuvo como un factor de riesgo significativo incluso después de ajustar por tabaquismo, bajos ingresos e inflamación (OR: 22,7; IC del 95 %: 3,9 a 210,6). El tabaquismo y la inflamación perdieron significancia tras ajustar por fimosis. El perfil patológico concordó con los datos internacionales, pero nuestros pacientes presentaron una enfermedad más avanzada.
Conclusiones: La fimosis se identificó como el factor de riesgo más importante para el cáncer de pene en esta cohorte sudafricana, seguida del tabaquismo y la inflamación prepucial. El perfil patológico fue similar al de las cohortes internacionales, aunque nuestros pacientes presentaron estadios más avanzados.
Referencias
Neema S, Radhakrishnan S, Kinra P, Sandhu S. Two Cases of Squamous Cell Carcinoma of the Penis—A Dermoscopic View. Dermatology Practical & Conceptual. 2021; e2020097–e2020097. https://doi.org/10.5826/dpc.1004a97.
Arya M, Li R, Pegler K, Sangar V, Kelly JD, Minhas S, et al. Long-term trends in incidence, survival and mortality of primary penile cancer in England. Cancer Causes & Control. 2013;24(12): 2169–2176. https://doi.org/10.1007/s10552-013-0293-y.
Baldur-Felskov B, Hannibal CG, Munk C, Kjaer SK. Increased incidence of penile cancer and high-grade penile intraepithelial neoplasia in Denmark 1978-2008: a nationwide population-based study. Cancer causes & control: CCC. 2012;23(2): 273–280. https://doi.org/10.1007/s10552-011-9876-7.
Graafland NM, Verhoeven RHA, Coebergh JWW, Horenblas S. Incidence trends and survival of penile squamous cell carcinoma in the Netherlands. International Journal of Cancer. 2011;128(2): 426–432. https://doi.org/10.1002/ijc.25355.
Cancer Association of South Africa (CANSA). Fact Sheet on How to Cope With a Cancer Diagnosis. 2021.
Razzaghi H, Saraiya M, Thompson TD, Henley SJ, Viens L, Wilson R. Five-year relative survival for human papillomavirus-associated cancer sites. Cancer. 2018;124(1): 203–211. https://doi.org/10.1002/cncr.30947.
Bleeker MCG, Heideman DAM, Snijders PJF, Horenblas S, Dillner J, Meijer CJLM. Penile cancer: epidemiology, pathogenesis and prevention. World Journal of Urology. 2009;27(2): 141. https://doi.org/10.1007/s00345-008-0302-z.
Dillner J, von Krogh G, Horenblas S, Meijer CJ. Etiology of squamous cell carcinoma of the penis. Scandinavian Journal of Urology and Nephrology. Supplementum. 2000;(205): 189–193. https://doi.org/10.1080/00365590050509913.
Tsen HF, Morgenstern H, Mack T, Peters RK. Risk factors for penile cancer: results of a population-based case-control study in Los Angeles County (United States). Cancer causes & control: CCC. 2001;12(3): 267–277. https://doi.org/10.1023/a:1011266405062.
Schoen EJ, Oehrli M, Colby C d, Machin G. The highly protective effect of newborn circumcision against invasive penile cancer. Pediatrics. 2000;105(3): E36. https://doi.org/10.1542/peds.105.3.e36.
Daling JR, Sherman KJ, Hislop TG, Maden C, Mandelson MT, Beckmann AM, et al. Cigarette smoking and the risk of anogenital cancer. American Journal of Epidemiology. 1992;135(2): 180–189. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a116270.
Hellberg D, Valentin J, Eklund T, Nilsson S. Penile cancer: is there an epidemiological role for smoking and sexual behaviour? BMJ. 1987;295(6609): 1306–1308. https://doi.org/10.1136/bmj.295.6609.1306.
Harish K, Ravi R. The role of tobacco in penile carcinoma. British Journal of Urology. 1995;75(3): 375–377. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.1995.tb07352.x.
Santos R da S, Hirth CG, Pinheiro DP, Bezerra MJB, Silva-Fernandes IJ de L, Paula DS de, et al. HPV infection and 5mC/5hmC epigenetic markers in penile squamous cell carcinoma: new insights into prognostics. Clinical Epigenetics. 2022;14: 133. https://doi.org/10.1186/s13148-022-01360-1.
Rubin MA, Kleter B, Zhou M, Ayala G, Cubilla AL, Quint WG, et al. Detection and typing of human papillomavirus DNA in penile carcinoma: evidence for multiple independent pathways of penile carcinogenesis. The American Journal of Pathology. 2001;159(4): 1211–1218. https://doi.org/10.1016/S0002-9440(10)62506-0.
Stern RS, null null. Genital Tumors among Men with Psoriasis Exposed to Psoralens and Ultraviolet A Radiation (PUVA) and Ultraviolet B Radiation. New England Journal of Medicine. 1990;322(16): 1093–1097. https://doi.org/10.1056/NEJM199004193221601.
Bissada NK, Morcos RR, el-Senoussi M. Post-circumcision carcinoma of the penis. I. Clinical aspects. The Journal of Urology. 1986;135(2): 283–285. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)45614-x.
Morris BJ, Gray RH, Castellsague X, Bosch FX, Halperin DT, Waskett JH, et al. The Strong Protective Effect of Circumcision against Cancer of the Penis. Advances in Urology. 2011;2011: 812368. https://doi.org/10.1155/2011/812368.
Solivan GA, Smith KJ, James WD. Cutaneous horn of the penis: its association with squamous cell carcinoma and HPV-16 infection. Journal of the American Academy of Dermatology. 1990;23(5 Pt 2): 969–972. https://doi.org/10.1016/0190-9622(90)70315-9.
Perry D, Lynch PJ, Fazel N. Pseudoepitheliomatous, keratotic, and micaceous balanitis: case report and review of the literature. Dermatology Nursing. 2008;20(2): 117–120.
Nasca MR, Innocenzi D, Micali G. Penile cancer among patients with genital lichen sclerosus. Journal of the American Academy of Dermatology. 1999;41(6): 911–914. https://doi.org/10.1016/s0190-9622(99)70245-8.
Ornellas AA, Alves G, Schwindt AB dos S. Pathology and Genetics. In: Culkin DJ (ed.) Management of Penile Cancer. New York, NY: Springer; 2014. p. 47–76. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-0461-7_4.
Brouwer O R, Tagawa ST, Albersen M, Ayres B, Crook J, van der Heijden MS, et al. EAU-ASCO Collaborative Guidelines. 2023.
Wentzel S, Vermeulen L, Beukes C, Thiart J, Joubert G, Goedhals J. Human immunodeficiency virus (HIV) infection in men with penile carcinoma is associated with increased prevalence of human papilloma virus infection and younger age at presentation. South African Journal of Surgery. 2018;56(3): 47–50. https://doi.org/10.17159/2078-5151/2018/v56n3a2075.
Lebelo RL, Boulet G, Nkosi CM, Bida MN, Bogers J, Mphahlele MJ. Diversity of HPV types in cancerous and pre‐cancerous penile lesions of South African men: Implications for future HPV vaccination strategies. Journal of Medical Virology. 2014;86(2): 257–265. https://doi.org/10.1002/jmv.23730.
Chaux A, Netto GJ, Rodríguez IM, Barreto JE, Oertell J, Ocampos S, et al. Epidemiologic profile, sexual history, pathologic features, and human papillomavirus status of 103 patients with penile carcinoma. World Journal of Urology. 2013;31(4): 861–867. https://doi.org/10.1007/s00345-011-0802-0.
Moreno G, Corbalán J, Peñaloza B, Pantoja T. Topical corticosteroids for treating phimosis in boys. Cochrane Urology Group (ed.) Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;2024(1). https://doi.org/10.1002/14651858.CD008973.pub2.
Tobert C, Guidos JP, Erickson B, Nepple K. Improving access to care and guideline compliance in a veterans affairs cystoscopy clinic: mp92-13. Journal of Urology. 2017;197(4): e1232.
Gursel EO, Georgountzos C, Uson AC, Melicow MM, Veenema RJ. Penile cancer Clinicopathologic study of 64 cases. Urology. 1973;1(6): 569–578. https://doi.org/10.1016/0090-4295(73)90517-7.
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