Resultados funcionales y complicaciones posteriores a procedimientos quirúrgicos transuretrales para el tratamiento de la obstrucción prostática benigna
DOI:
https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v83i1.950Palabras clave:
Hiperplasia prostática, resección transuretral, complicaciones, resultadosResumen
Introducción: La hiperplasia prostática benigna es una enfermedad que afecta de forma variable a los hombres con el paso del tiempo, con sintomatología urinaria irritativa y obstructiva, una opción de tratamiento es la resección transuretral de próstata, sin embargo, en la actualidad existen nuevas e innovadoras técnicas transuretrales que ofrecen otras ventajas. El objetivo de esta revisión es contribuir al conocimiento actual, sobre los diferentes resultados funcionales y complicaciones de las principales técnicas transuretrales.
Métodos: Se realizó una revisión de literatura comprendida entre el periodo diciembre 2021 y enero 2022, en PubMed y base de datos Cochrane, la calidad de los artículos se realizó aplicando las recomendaciones PRISMA 2020 y AGREE II.
Resultados: Fueron seleccionados 4 artículos para el trabajo final. Se logró determinar que al momento no existe una técnica estándar para el tratamiento de esta patología; técnicas de enucleación con láser (HoLEP) son una opción segura en paciente anticoagulados y pueden usarse independientemente del tamaño prostático.
Conclusiones: La presente revisión destaca los vacíos en la literatura con respecto a la elección de una técnica quirúrgica transuretral estándar para el tratamiento de los síntomas obstructivos prostáticos; se recomienda el uso de diversos tipos de láseres ante la mejora de resultados funcionales y se concluye que la M-RTUP se asocia con mayor sangrado posquirúrgico en relación con otras técnicas. Se necesitan ensayos controlados aleatorizados a largo plazo y con mayor número de comparaciones para poder perfilar la mejor técnica, sin embargo, el tratamiento de pacientes con hiperplasia prostática benigna debe ser muy individualizado.
Referencias
Robles-Rodríguez A, Garibay-Huarte TR, Acosta-Arreguín E, Morales-López S. La próstata: generalidades y patologías más frecuentes. Revista de la Facultad de Medicina UNAM. 2019;62(4): 41–54.
Elshal A, Soltan M, El-Tabey N, Laymon M, Nabeeh H, Nabeeh A. 121 - Challenging large sized benign prostate hyperplasia through randomized trial of bipolar resection vs. holmium laser enucleation vs. Green Light laser vapo-enucleation of the prostate. European Urology Supplements. 2018;17(2): e177–e179. https://doi.org/10.1016/S1569-9056(18)30973-4.
Hernández MB. Hiperplasia prostática benigna. Revista Medica Sinergia. 2017;2(8): 11–16. https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/91
Almeida FG, Silva LT. BPH treatment: laser for everyone | Opinion: NO. International Brazilian Journal of Urology : official journal of the Brazilian Society of Urology. 2018;44(2): 215–218. https://doi.org/10.1590%2FS1677-5538.IBJU.2018.02.03.
Gravas S, Cornu JN, Gacci M, Gratzke C, Herrmann TRW, Mamoulakis C, et al. EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS , incl. Bening Prostatic Obstruction (BPO). Netherlands: European Association of Urology; 2022. https://uroweb.org/guidelines/management-of-non-neurogenic-male-luts [Accessed 23rd February 2023].
Lerner LB, McVary KT, Barry MJ, Bixler BR, Dahm P, Das AK, et al. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA GUIDELINE PART I—Initial Work-up and Medical Management. Journal of Urology. 2021;206(4): 806–817. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000002183.
Zheng X, Han X, Cao D, Wang Y, Xu H, Yang L, et al. Comparison of Short-Term Outcomes between Button-Type Bipolar Plasma Vaporization and Transurethral Resection for the Prostate: A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Medical Sciences. 2019;16(12): 1564–1572. https://doi.org/10.7150%2Fijms.38618.
Wang YB, Yan SY, Xu XF, Huang X, Luo LS, Deng YQ, et al. Comparison on the Efficacy and Safety of Different Surgical Treatments for Benign Prostatic Hyperplasia With Volume >60 mL: A Systematic Review and Bayesian Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. American Journal of Men’s Health. 2021;15(6): 15579883211067086. https://doi.org/10.1177/15579883211067086.
Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. Declaración PRISMA 2020: una guía actualizada para la publicación de revisiones sistemáticas. Revista Española de Cardiología. 2021;74(9): 790–799. https://www.revespcardiol.org/es-declaracion-prisma-2020-una-guia-articulo-S0300893221002748.
AGREE-HS Research Team. Appraisal of Guidelines Research & Evaluation—Health Systems: AGREE-HS. AGREE-HS Research Team; 2018.
Sousa M, Navas Z, Laborde M, José J, Carrascosa U. Niveles de Evidencia Clínica y Grados de Recomendación. Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia. 2012;29(1): 59–72. https://www.repositoriosalud.es/bitstream/10668/1568/6/Mella_Niveles.pdf
Huang SW, Tsai CY, Tseng CS, Shih MC, Yeh YC, Chien KL, et al. Comparative efficacy and safety of new surgical treatments for benign prostatic hyperplasia: systematic review and network meta-analysis. BMJ (Clinical research ed.). 2019;367: l5919. https://doi.org/10.1136/bmj.l5919.
Sun F, Sun X, Shi Q, Zhai Y. Transurethral procedures in the treatment of benign prostatic hyperplasia: A systematic review and meta-analysis of effectiveness and complications. Medicine. 2018;97(51): e13360. https://doi.org/10.1097/md.0000000000013360.
Parsons JK, Dahm P, Köhler TS, Lerner LB, Wilt TJ. Surgical Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline Amendment 2020. The Journal of Urology. 2020;204(4): 799–804. https://doi.org/10.1097/ju.0000000000001298.
Homma Y, Gotoh M, Kawauchi A, Kojima Y, Masumori N, Nagai A, et al. Clinical guidelines for male lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia. International Journal of Urology: Official Journal of the Japanese Urological Association. 2017;24(10): 716–729. https://doi.org/10.1111/iju.13401.
Anan G, Kaiho Y, Iwamura H, Ito J, Kohada Y, Mikami J, et al. Preoperative pelvic floor muscle exercise for early continence after holmium laser enucleation of the prostate: a randomized controlled study. BMC Urology. 2020;20: 3. https://doi.org/10.1186%2Fs12894-019-0570-5.
Leonardo C, Lombardo R, Cindolo L, Antonelli A, Greco F, Porreca A, et al. What is the standard surgical approach to large volume BPE? Systematic review of existing randomized clinical trials. Minerva Urologica e Nefrologica. 2020;72(1). https://doi.org/10.23736/S0393-2249.19.03589-6.
Elshal AM, Soltan M, El-Tabey NA, Laymon M, Nabeeh A. Randomised trial of bipolar resection vs holmium laser enucleation vs Greenlight laser vapo-enucleation of the prostate for treatment of large benign prostate obstruction: 3-years outcomes. BJU international. 2020;126(6): 731–738. https://doi.org/10.1111/bju.15161.
Teng TC, Shao IH, Hsu YC, Chen Y, Tsao SH, Kang YT, et al. Risk Factors of Emergency Room Visits for Bleeding Complications Following Transurethral Procedures in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia: A Retrospective Cohort Study. Clinical Interventions in Aging. 2021;16: 1747–1756. https://doi.org/10.2147%2FCIA.S329468.
Rivera M, Krambeck A, Lingeman J. Holmium Laser Enucleation of the Prostate in Patients Requiring Anticoagulation. Current Urology Reports. 2017;18(10): 77. https://doi.org/10.1007/s11934-017-0727-2.
Davies B. Responsibility and the limits of patient choice. Bioethics. 2020;34(5): 459–466. https://doi.org/10.1111/bioe.12693.
Akan S, Ediz C, Özer E, Pehlivanoğlu M, Tavukçu HH, Kıymaz K, et al. Efficacy and Safety of Monopolar Transurethral Resection of the Prostate on Bleeding Control in the Treatment of Benign Prostatic Obstruction: Is It Still a Good Option in Developing Countries? The Bulletin of Urooncology. 2020;19(3): 157–161. http://dx.doi.org/10.4274/uob.galenos.2020.1655.
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Revista Mexicana de Urología
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
